
La oxigenoterapia hiperbárica (TOHB) ha demostrado potencial como tratamiento de apoyo para la enfermedad de Parkinson (EP). Sus mecanismos de acción se dirigen a muchos de los procesos patológicos subyacentes en la EP, como el estrés oxidativo, la neuroinflamación y la disfunción mitocondrial. A continuación, se presentan los mecanismos de acción propuestos para la TOHB en el contexto de la enfermedad de Parkinson:
La HBOT aumenta la cantidad de oxígeno disuelto en el plasma sanguíneo, lo que mejora el suministro de oxígeno a los tejidos cerebrales hipóxicos o dañados.
Una mejor oxigenación promueve la supervivencia y la función neuronal en las zonas afectadas por la pérdida de neuronas dopaminérgicas.
La HBOT modula la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS), reduciendo el daño oxidativo a las neuronas.
La exposición controlada a altos niveles de oxígeno bajo HBOT puede regular positivamente los sistemas de defensa antioxidante (por ejemplo, superóxido dismutasa, glutatión), que protegen a las neuronas del estrés oxidativo.
La HBOT estimula la liberación del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) , que favorece la supervivencia, la plasticidad y la regeneración neuronal.
Mejora la neurogénesis y la reparación de neuronas dañadas en regiones como la sustancia negra y el cuerpo estriado.
La HBOT reduce la neuroinflamación al suprimir la activación de la microglía y reducir los niveles de citocinas proinflamatorias como TNF-α e IL-1β .
Los efectos antiinflamatorios ayudan a mitigar la progresión del daño neuronal en la EP.
Se ha demostrado que la HBOT mejora la función mitocondrial al:
La HBOT estimula la formación de nuevos vasos sanguíneos ( angiogénesis ) y mejora el flujo sanguíneo cerebral.
El aumento de la vascularización mejora el suministro de oxígeno y nutrientes a las áreas del cerebro dañadas o en riesgo.
Aunque no se comprende del todo, la TOHB puede reducir la agregación de la α-sinucleína mal plegada, característica distintiva de la enfermedad de Parkinson. Esto podría deberse a su impacto en el estrés oxidativo, la proteostasis o una mayor eliminación de los restos celulares.
La HBOT disminuye la apoptosis (muerte celular programada) al regular la expresión de proteínas pro y antiapoptóticas.
Este efecto contribuye a la preservación de las neuronas dopaminérgicas.
Al aumentar la disponibilidad de oxígeno, HBOT apoya los procesos metabólicos en las neuronas, mejorando su resiliencia al estrés y las lesiones.
Una mayor eficiencia metabólica ayuda a mantener la síntesis de neurotransmisores, incluida la dopamina.
La HBOT promueve la eliminación de metabolitos tóxicos y restos celulares a través del sistema glinfático .
Esta mejor eliminación de desechos puede reducir la acumulación de α-sinucleína y otras proteínas pa